Registro para Grupos 09

Registro para Grupos
Nombre del grupo, coven, etc. *
Ciudad donde trabajan *
Página web o foro del grupo
E-mail de contacto *
Nombre civil del encargado del grupo *
Nombre mágico o alias en internet del encargado *
Número aproximado de participantes que asistirán
Nombre civil o mágico y correo electrónico de cada participante (uno en cada línea separado por punto y coma)
Acepto que el nombre y los datos de contacto de mi grupo puedan aparecer en la página web del Orgullo Pagano *	Si No
¿Asiste algún menor o persona dependiente a su cargo? Si la respuesta es "SI" anote por favor el(los) nombre(s) de este(os)
Me comprometo a hacerme responsable del (los) menor(es) antes nombrados durante todo el evento	Acepto y Firmo electrónicamente
¿De qué forma me enteré del evento? *

() campo obligatorio RECUERDA MANDARNOS UN CORREO INCLUYENDO UNA IDENTIFICACIÓN CON FOTO* EN CASO DE QUE TENGAS PROBLEMAS PARA REGISTRARTE, MANDANOS TUS DATOS A contacto@orgullopaganomexico.com RECUERDA INDICAR QUE ACEPTAS Y FIRMAS ELECTRONICAMENTE.